ما هو دواء فينيتوين؟
فينيتوين (Phenytoin) هو دواء مضاد للتشنجات يُستخدم للسيطرة على نوبات الصرع، ويعمل عن طريق تقليل النشاط الكهربائي المفرط في الدماغ. يُعتبر فينيتوين من الأدوية الأساسية في علاج نوبات الصرع الكبرى والنوبات الجزئية، ويُستخدم أحيانًا في الوقاية من التشنجات أثناء وبعد جراحات المخ.
كيف يعمل فينيتوين؟
يعمل فينيتوين على استقرار النشاط الكهربائي في الدماغ من خلال تقليل التحفيز العصبي المفرط. يقوم بتثبيط قنوات الصوديوم في الخلايا العصبية، مما يمنع تراكم الجهد الكهربائي الذي قد يؤدي إلى التشنجات.
الاستخدامات الطبية لفينيتوين
1. السيطرة على نوبات الصرع: يُستخدم فينيتوين بشكل رئيسي لعلاج النوبات التوترية الرمعية (grand mal) والنوبات الجزئية.
2. الوقاية من التشنجات: يُستخدم أحيانًا للوقاية من النوبات أثناء وبعد جراحة الدماغ أو بعد إصابات الرأس.
3. الوقاية من النوبات بعد سحب الكحول: يُستخدم في حالات معينة للوقاية من النوبات التي تحدث نتيجة إيقاف الكحول بشكل مفاجئ.
الجرعات الموصى بها لفينيتوين
للبالغين:
الجرعة المبدئية لعلاج النوبات هي 100 ملغ 3 مرات يوميًا.
يمكن زيادة الجرعة بناءً على استجابة المريض، وعادةً ما تتراوح الجرعة اليومية بين 300-400 ملغ يوميًا مقسمة على جرعات.
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ.
للأطفال:
الجرعة تعتمد على وزن الطفل، وعادةً ما تكون 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على جرعات.
الحد الأقصى للجرعة للأطفال هو 300 ملغ يوميًا.
الوقاية من النوبات بعد الجراحة:
عادةً ما يتم إعطاء جرعة مبدئية بين 100-200 ملغ كل 6-8 ساعات لمنع النوبات.
طرق الاستخدام
الأقراص والكبسولات: يؤخذ فينيتوين عن طريق الفم في شكل أقراص أو كبسولات. يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
الشراب: للأطفال أو المرضى الذين لا يستطيعون تناول الأقراص، يتوفر فينيتوين في شكل سائل.
الحقن الوريدي: يُستخدم في حالات الطوارئ للسيطرة على التشنجات الحادة. يُعطى عن طريق الوريد تحت إشراف طبي دقيق.
الآثار الجانبية لفينيتوين
على الرغم من فعاليته، قد يتسبب فينيتوين في بعض الآثار الجانبية، ومن بينها:
اضطرابات في الجهاز العصبي: مثل الدوار، الرعاش، وصعوبة في التوازن.
مشاكل في اللثة: مثل تورم اللثة أو تهيجها.
النعاس: قد يُشعر بعض المرضى بالنعاس أو التعب.
مشاكل جلدية: قد يسبب فينيتوين طفح جلدي أو حكة.
الغثيان والتقيؤ: قد يحدث اضطراب في المعدة أو شعور بالغثيان.
عدم وضوح الرؤية: قد يؤدي الدواء إلى مشاكل مؤقتة في الرؤية.
التحذيرات والتدابير الوقائية
التفاعل مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل فينيتوين مع عدة أدوية مثل مضادات الفطريات، مضادات الاكتئاب، وبعض المضادات الحيوية. لذلك، يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتم تناولها.
الحمل والرضاعة: يُنصح بتجنب استخدام فينيتوين خلال فترة الحمل والرضاعة إلا إذا كان ذلك ضروريًا وتحت إشراف طبي. قد يزيد فينيتوين من خطر العيوب الخلقية في الجنين.
الالتزام بالجرعة: يجب تناول الدواء بانتظام حسب توجيهات الطبيب، وتجنب التوقف المفاجئ عن استخدامه لتجنب حدوث نوبات تشنجية خطيرة.
التفاعل مع الأغذية: يُفضل تناول فينيتوين مع الطعام لتجنب اضطراب المعدة. ومع ذلك، قد يتداخل الدواء مع بعض الأطعمة مثل تلك التي تحتوي على مستويات عالية من الكالسيوم، حيث يمكن أن تؤثر على امتصاص الدواء. لذلك، يُنصح بمراقبة النظام الغذائي أثناء تناول فينيتوين.
الخلاصة
فينيتوين هو علاج فعال للتحكم في نوبات الصرع ويُستخدم أيضًا للوقاية من التشنجات بعد جراحات الدماغ. يجب استخدامه تحت إشراف طبي دقيق لتجنب الآثار الجانبية وتفاعلاته مع الأدوية الأخرى. ينبغي الالتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب وعدم التوقف عن الدواء فجأة لتجنب حدوث نوبات تشنجية.